Dr Luiz Venâncio Neurocirurgia Vascular e Endovascular
Especialista em doenças Cerebrovasculares.
OLÁ A TODOS
Olá! Eu sou o Dr Luiz, conheça minha carreira
Sou Médico Neurocirurgião formado na Fundação Benjamim Guimarães (Hospital da Baleia) e Neurorradiologista Intervencionista pelo Instituto Neurovascular Hospital das Clínicas da UFMG ambos em Belo Horizonte.
Fellowship no Toronto Western Hospital no Canadá e também na Fundação Rothschild de Paris, na França.
Membro titular da SBN Sociedade Brasileira de Neurocirurgia e da SBNR Sociedade Brasileira de Neurorradiologia Diagnóstica e Terapêutica
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NeuroIntervenção
Doenças Cerebrovasculares
ESPECIALIDADES
Conheça alguns métodos e técnicas em que posso te atender.
Neurocirurgia Vascular
Microcirurgia para clipagem de aneurismas cerebrais, ressecções de malformações arteriovenosas cerebrais ou medulares (MAV) e outros
Neurocirurgia Endovascular
Embolização de aneurisma cerebral, malformação arteriovenosa cerebral ou medular, Embolizações de Epistaxe
Diagnósticos arteriografias celebrais
arteriografia cerebral para diagnostico de doenças cerebrovasculares, estenose de carótida e dos vasos cervicais, doenças vasculares
Procedimentos Terapêuticos
Tratamento do AVC, estenose de carótida (angioplastia com implante de stent), Tratamento de doenças ateroscleróticas intracraniana
By Dr Luiz Venancio
“O garbo do saber é você desenvolver e aprimorar sua sabedoria”
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Caso raro e interessante de fístula arteriovenosa dural etmoidal (base anterior do crânio), tratada em nosso serviço.
🆘⚠️Paciente 47 anos, com quadro de crises convulsivas e propedêutica com ressonância de encéfalo mostrando ectasia venosa importante .. submetido a arteriografia cerebral que confirmou a presença de fístula arteriovenosa dural (FAVD) etmoidal, com enchimento através de fluxo proveniente de ambas as artérias oftálmicas, associado a ectasia e aneurisma venoso grande.
Submetido a tratamento endovascular com embolização da fístula por duplo acesso (cateterização das artérias oftálmicas bilaterais) e injeção do agente embolizante (Onyx). Conseguido oclusão completa do ponto fistuloso e a preservação de ambas artérias centrais da retina bilateral. Paciente sem déficits neurológicos e com a visão preservada ao final do procedimento!! 🧠✅ #drluizvenancio #neurotech
🧠🆘⚠️ 8 anos, acid. automobilístico com traumatismo craniano (TCE) e fratura com afundamento aberto de crânio, associado a hematoma extradural agudo (HEDA).
Submetido a drenagem de urgência do hematoma, seguido de correção do afundamento e reconstrução craniana, com placa de titânio. #neurosurgery #neurotech
O que são as FAVD? Qual a diferença entre FAVD e MAV?
A fístula arteriovenosa dural (FAVd) é uma entidade clínica rara e de apresentação variada caracterizada por uma comunicação anômala entre artérias durais e seio venoso e/ou veias corticais.
É responsável por 10-15% de todas as malformações vasculares intracranianas, cuja faixa etária mais acometida é dos 50-60 anos de idade, porém com variações dependendo do tipo de fístula. A diferença da FAVD (fístulas arteriovenosas) para a MAV (malformação arteriovenosa), é basicamente pela ausência de nidus nas fístulas arteriovenosas, ou seja, há uma comunicação e conexão direta entre artéria e veia.
⚠️🆘 Neste caso tratado, temos uma paciente 65 anos, com quadro de zumbido contínuo em ouvido esquerdo e cefaleia progressiva. Propedêutica mostrando FAVD do seio transverso esquerdo (Cognard tipo II a+b) . Submetida a embolização com agente embolizante .. conseguido oclusão completa do ponto fistuloso e a “cura angiográfica” da FAVD!! 🧠✅ #drluizvenancio #neurotech #fistulaarteriovenosadural
Parabéns para as mamães mais lindas e dedicadas que eu conheço!! 😍😍🙏 #felizdiadasmaes @dracristianaendocrino @ligia_p_duarte
Finalizando a semana com muitos aneurismas rotos tratados de urgência !!
🆘⚠️Existe relação da época mais fria do ano, com o aumento da incidência de ruptura de aneurismas??
… embora não existam estudos comprobatórios a esse respeito, percebe-se um volume maior de casos em hospitais nesta época. Existem algumas teorias médicas para esse fenômeno… mas faremos um post em breve esclarecendo!! #aneurismacerebral🧠 drluizvenancio
Vocês sabem o que são e para que servem os stents diversores de fluxo?
Como funciona de fato esse dispositivo intracraniano ?
O stent diversor de fluxo é uma prótese endovascular utilizada para tratar aneurismas intracranianos. Ele é posicionado na artéria portadora da lesão, cobrindo o colo do aneurisma, a fim de desviar o fluxo de sangue e determinar uma progressiva trombose do saco aneurismático, protegendo o paciente de rupturas e sangramentos ocasionados pelo aneurisma.
➰Os stents diversores de fluxo consistem em uma liga de cobalto-cromo ou de nitinol, muitas vezes como um conjunto de fios flexíveis entrelaçados. Eles proporcionam à reconstrução do vaso(preservando o ramos arteriais adjacentes), refazendo a parede arterial e tratando o segmento “doente”. Por
consequência disso, ocorre a oclusão definitiva do aneurisma cerebral. #neurosurgery #neurointervencional #drluizvenancio 📖▶️🧠
Situações que nos fazem evoluir não só tecnicamente, mas sobretudo como ser humano..
Horas difíceis que temos que anular o sentimento de dor dos pais (hoje sei bem o que é isso!) e tentar fazer o nosso melhor em campo, ter êxito no tratamento é devolver a alegria para os familiares, proporcionando um bom resultado pós operatório e vida normal para o paciente!!
Essa vai do stories pro feed pra manter guardada na memória sua recuperação, campeão.. que Deus continue abençoando seu pós operatório! 🧠✅🙏
Para muitos que solicitaram por direct,
segue o link da aula (aberta) de hoje, via plataforma meet! 📚🧠✅
https://meet.google.com/xfw-fwqx-wmp
** Agradeço novamente o convite do colega e amigo neurocirurgião Prof. Baroni e equipe da LIANN.. Poços de Caldas- MG .. e parabenizo a inciativa de treinamento dos jovens médicos, em relação a importância dos cuidados e manejo precoce do AVC !! #stroke #todoscontraoavc
Caso interessantíssimo de tumor de base de crânio (craniofaringioma) em uma criança operada no nosso serviço!
Esses tipos de tumores são complexos, tanto em relação ao seu manejo intraoperatorio quanto no pós operatório, por envolver estruturas nobres cerebrais, como por exemplo a haste hipofisária e estruturas hipotalâmicas..
Neste caso em questão, a criança apresentava cefaléia refratária e vômitos, diversas alterações hormonais (GH, testosterona, cortisol, dentre outros), propedêutica mostrando uma lesão volumosa selar e suprasselar com extensão ao III ventrículo e hidrocefalia obstrutiva secundária. Optamos por acesso endoscópico a base do crânio (via transnasoesfenoidal) e conseguido remoção completa do tumor. Ajuda do colega e amigo neurocirurgião de base de crânio @lucaslimaneuro 🧠✅🙌🏻
A escolha certa do clipe é uma etapa fundamental para clipagem satisfatória e exclusão completa do aneurisma da circulação cerebral. ✅🧠 #drluizvenancio #neurocirurgia #neurotech
Idealmente, a oclusão completa e portanto a “cura” angiográfica da malformação.. é o que garante que o paciente portador de MAV, nunca mais irá sangrar.
Contudo, sabemos hoje que malformações complexas e grandes, como a do caso apresentado.. em que as chances de cura são baixas, tanto pelo tamanho, quanto pela complexidade da angioarquitetura da MAV.. há benefícios em tratamentos parciais com oclusões compartimentais da malformação, sobretudo dos pedículos nutridores que apresentam lesões potencialmente graves e relacionadas às complicações hemorrágicas (aneurismas de hiperfluxo, nidais e/ou ectasias venosas).
Tratamentos endovasculares realizados em serviços com experiência no manejo dessa doença, reduz significativamente os riscos de outros eventos hemorrágicos ao longo da vida. ✅🧠 #neurocirurgia #neurointervençao #mavcerebral
Fim de um descanso merecido.. dias incríveis ao lado da família ! 🙌🏻✅🌅
Feliz Páscoa à todos!
Parabéns à todos os colegas neurocirurgiões, que também exercem essa “missão” com primazia! 🧠🧠✅
Semana abençoada com muitos e muitos casos tratados, tanto pela neurocirurgia convencional “aberta”, quanto pela neurocirurgia endovascular.
E o melhor de obter bons resultados e sucesso nos tratamentos .. é saber que pudemos contribuir na melhora de alguém, de poder seguir em frente e ajudar sempre mais um !! #neurosurgery #neurotech 🙏▶️🧠
Sim!! ✅🧠
Sobretudo quando os aneurismas são diagnosticados precocemente e submetidos a tratamentos eletivos, com mais segurança e efetividade. Nesse contexto, os estudos mostram superioridade nas taxas de oclusões dos aneurismas não rotos, em comparação com aqueles aneurismas que são tratados de urgência, após sua ruptura.
Outra questão importante e vale ressaltar, é a história na família de ruptura aneurismática. Essa condição, aumenta sobremaneira as chances de um evento hemorrágico, em pacientes portadores dessas lesões e que estão sendo acompanhados de forma conservadora. Portanto , se tiverem critérios para tratamento, estes pacientes devem ser priorizados.
Procure sempre fazer uma avaliação com médico especialista e neurocirurgião capacitado na condução dessa patologia, isso é muito importante na obtenção do sucesso terapêutico.
Dr. Luiz Venâncio - Neurocirurgião
CRM-MG 50.106
Embolização seletiva com micromolas em aneurisma bilobulado do complexo de ACoA.. com auxílio do balão de remodelamento. “Tec. Balloon assisted coils”. Oclusão completa do aneurisma, preservação dos ramos cerebrais adjacentes. ✅🧠
#neurointervenção #embolizaçãodeaneurisma #neurotech
new projects are coming !
E para nos preparar.. atualizamos nossa logomarca .. mas sempre mantendo nosso propósito em acolher bem e fazer a diferença na vida dos pacientes neurológicos!! Agradecimentos à equipe da @lartetua . 🧠✅
#drluizvenancio #institutodocérebro🧠 #neurotech
“Sempre dê o seu melhor e tente encontrar maneiras de fazer um trabalho ainda melhor.“
#neurosurgery #neurointervencional #drluizvenancio #neurotech ▶️🧠
Resultado fantástico de reconstrução da carótida interna por stent diversor de fluxo.
🆘▶️Aneurisma embolizado previamente apenas por micromolas em fase aguda de HSAE e evoluindo com recanalizacao maior do aneurisma, optado por retratamento com stent diversor de fluxo FRED. Controle com oclusão completa do aneurisma cerebral. 🧠✅
🧠➰Quando usar Stent intracraniano e micromolas? Apenas micromolas? Ou apenas o stent no tratamento dos aneurismas cerebrais?
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A embolização de aneurisma é um procedimento cirúrgico realizado em sala de hemodinâmica, que consiste em ocluir seletivamente a dilatação aneurismática com molas de platina, sendo que em alguns casos além das micromolas, são utilizados Stent (isolados ou não) e ou balão de remodelagem.
A grande maioria dos casos de aneurismas rotos, a embolização é realizada utilizando um “microcateter- balão” para remodelamento do colo do aneurisma.. dispositivo imprescindível para agregar segurança ao procedimento em eventuais rupturas e além disso, ajudando na acomodação das micromolas. Já os aneurismas nao rotos, para selecionarmos casos em que há ou não necessidade de uso do stent, levamos em consideração basicamente o tamanho do colo (“pescoço”) do aneurisma…quanto mais largo o colo, ou seja, quando há uma desproporção grande entre o tamanho do saco aneurismatico em relação à sua base, deve-se associar o uso do stent, servindo de sustentação e evitando a herniação (ou saída) das micromolas do interior do aneurisma.
Habitualmente não usamos stents na fase aguda da doença(em vigência de hemorragias cerebrais) pelo risco relacionado ao uso de antiagregantes plaquetários nessa fase, indispensáveis para o implante do stent. Situações exclusivas como aneurismas “blister” ou fusiformes em que não é possível a embolização seletiva apenas com micromolas, podemos utilizar sim os stents (sobretudo o “stent diversor de fluxo”) para tratamento do aneurisma também em fase aguda.
Dr. Luiz Venâncio - Neurocirurgião
CRM-MG 50.106